Pergunta:

Dr. Décio sou transexual F to M estou a fazer o tratamento hormonal há 1 ano. Quero fazer a mastectomia e se possível ao mesmo tempo a histerectomia. Disseram-me que para ser operado teria de parar com o tratamento hormonal que estou a fazer, pelo menos 1 mês antes da operação. É mesmo necessário ?

Resposta:

De facto há quem diga essas e outras coisas sem pensarem bem no disparate que estão a dizer. Basicamente o que está a fazer, no seu caso, é tomar testosterona para que seu corpo fique com características masculinas. A quantidade de testosterona que está a tomar é a necessária para manter no seu corpo níveis desta hormona semelhantes aos que teria se tivesse nascido com testículos como qualquer homem geneticamente XY. Pelo menos é isso que deve ser feito pelo endocrinologista; manter uma terapêutica adaptada a cada pessoa de forma a manter níveis hormonais o mais estáveis possível e o mais semelhante possível  a um individuo do sexo biológico pretendido.

Coisa semelhante se passa com o caso contrário, isto é, nos casos de Disforia de Género de Masculino para Feminino. Nestes casos o que basicamente estão a tomar é as hormonas que são produzidas nos ovários de qualquer mulher geneticamente XX, de forma a que o corpo tome características femininas.

Assim se alguém lhe disser para parar com a toma da testosterona um mês antes da cirurgia, pergunta a essa pessoa (mesmo que seja médica ou médico) se também dizem a um qualquer homem (XY) que tem de tirar os testículos um mês antes da cirurgia. Vai ver que essa pessoa fica a entender o disparate que disse.

Pense agora nesta hipótese anedótica: se uma mulher  ou um homem (biológico) tivesse de tirar, respectivamente, os ovários ou os testículos, 1 mês antes de poder ser operado, como para concretizar isso teria de ser operado ... nunca ninguém neste mundo poderia alguma vez ser operado a nada. Os Cirurgiões deixavam de existir e as pessoas morreriam com qualquer doença que necessitasse de cirurgia para se salvar.

Vamos agora analisar o caso contrário ao seu, o caso de M para F.

Todos sabemos que as hormonas femininas aumentam a possibilidade da formações de coágulos nas veias; mas nunca um cirurgião mandou uma mulher (XX) tirar os ovários um mês antes de qualquer cirurgia.

O que se faz nas cirurgias de mudança de sexo, como de resto em quase todas as cirurgias mais complexas e em especial nas que implicam a permanência do ou da doente no leito alguns dias e com pouca mobilidade, é a administração de um medicamento, as heparinas de baixo peso molecular (aquelas “picadinhas” na parede abdominal abaixo da pele).

Penso que esclareci a questão mas se ainda restarem mais duvidas estarei à disposição para esclarecer